La osteocondrosis lumbar es una de las formas más comunes de la enfermedad subyacente, la osteocondrosis en sí. La osteocondrosis lumbar, cuyos síntomas son igualmente pronunciados tanto en hombres como en mujeres, se manifiesta como un dolor concentrado en la región sacra y reflejado en síntomas en las extremidades inferiores, que los pacientes a menudo definen de forma independiente como un "nervio lumbar pinzado".
Descripción general
Muy a menudo, la forma de osteocondrosis considerada se desarrolla en el contexto de lesiones de espalda y un estilo de vida sedentario; Por lo tanto, las personas cuyas actividades profesionales implican tensión en la espalda corren automáticamente el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Y no se trata sólo de los oficinistas, que por supuesto pertenecen a este grupo, sino también de los cargadores, los albañiles, los trabajadores de servicios (por ejemplo, los camareros), los conductores, etc.
La herencia también juega un papel importante cuando se considera la osteocondrosis torácica. La probabilidad aquí no es mucha, ni pequeña, sino alrededor del 60% si la enfermedad está presente en parientes cercanos. El resto está influenciado por factores ambientales que tienen alguna influencia en la columna.
La osteocondrosis lumbar, al igual que sus otras formas, se caracteriza por dolores de diversa intensidad, que pueden ser dolorosos, pueden aparecer después de dormir o después de una estancia prolongada en la misma posición (al estar sentado durante mucho tiempo, de pie), pero también pueden ser punzantes y agudos. En la última variante, surgen como resultado de la adopción prolongada de una postura no muy cómoda con la imposibilidad simultánea de tomar medidas para enderezarse en tal situación, como resultado de lo cual se elimina dicha postura y el estrés asociado. Las propias sensaciones de dolor surgen de pellizcos bajo la influencia correspondiente de las raíces nerviosas, así como de la irritación de los nervios de la columna, irritación de los ligamentos y músculos (concentrados en el área de inervación, es decir, la ubicación real de los nervios en la región correspondiente que los controla) y la hinchazón.
Es importante señalar que este tipo de osteocondrosis en forma aislada es extremadamente raro y, por lo tanto, el curso de la enfermedad suele ir acompañado de síntomas de osteocondrosis cervical, que consideraremos en nuestro próximo artículo.
El síntoma general y más temprano relevante para todas las formas de osteocondrosis, como ya se mencionó, es la manifestación de dolor, que en este caso está determinado por una localización específica, es decir, dolor en la zona lumbar. La propagación (radiación) del dolor se puede observar en los muslos y las nalgas, así como en las piernas (desde la superficie exterior).
El término utilizado para definir la osteocondrosis en su versión ampliada (lesión degenerativa-distrófica), relevante para el disco intervertebral, en realidad implica un complejo de condiciones patológicas, significativas en su diversidad, directamente relacionadas con varios tipos de estructuras de la columna vertebral (columna vertebral), a saber, discos intervertebrales, articulaciones y osteofitos. Los mismos problemas que están directamente relacionados con el daño del disco son su dolor abultado y discogénico. Tipos de osteocondrosis y focos.
Protuberancias en la osteocondrosis lumbar.
Muy a menudo, aparecen protuberancias en esta área que nos interesa; Además, son los bultos los que provocan dolor en la zona lumbar. La propia región lumbar, por su ubicación y naturaleza, es la más susceptible a la aparición de determinados problemas funcionales.
Es decir, si miramos esta afirmación desde un lado, podemos enfatizar que nuestro centro de gravedad está directamente relacionado con la columna lumbar y, en consecuencia, soporta una parte importante de las cargas. Mirando desde el otro lado, se puede ver que una importante amplitud de movimiento recae precisamente en esta zona lumbar. En este contexto, la mayor tendencia a sufrir daños (y también las protuberancias que nos interesan) se da en los discos intervertebrales, que se concentran en la zona lumbar. Además, no debemos olvidar que los cambios de los discos intervertebrales en ésta y, por supuesto, en otras zonas también se producen en el contexto de procesos degenerativos relacionados con la edad.
Recordemos a nuestros lectores qué son realmente las protuberancias. La conexión entre los discos intervertebrales de la columna está garantizada por discos intervertebrales basados en tejido cartilaginoso. Los componentes principales del disco intervertebral son el núcleo pulposo y el anillo fibroso, que asegura la fijación dentro del disco intervertebral. La influencia de ciertos factores y condiciones provoca la posibilidad de ruptura de este anillo, en cuyo contexto, a su vez, se produce una protrusión del núcleo. Como resultado de este proceso, se produce una hernia inguinal. En cuanto a la protuberancia, ya se está desarrollando como resultado de un proceso similar, pero sin la consiguiente rotura del anillo; en este caso sólo sufre un adelgazamiento y no una rotura, ya que el núcleo sobresale directamente a través del anillo. De hecho, este cliente potencial se define como cliente potencial.
Los síntomas de la protrusión son los siguientes:
- sensación de rigidez en la zona lumbar;
- dolor en la región lumbar;
- dolor lumbar crónico;
- radiculitis lumbosacra;
- Entumecimiento, dolor, hormigueo en los dedos de los pies, pies;
- Problemas para orinar (en casos raros de la patología en cuestión).
El tratamiento conservador se utiliza principalmente para las hernias de disco lumbar. Mientras tanto, las proyecciones que son significativas para el desarrollo suelen ir acompañadas de síntomas graves que son resistentes al tratamiento; En este caso, la intervención quirúrgica ya no es posible.
Osteocondrosis lumbar: síntomas
El dolor en esta forma de osteocondrosis se expresa en diferentes variaciones de intensidad. Puede ser un dolor doloroso que se produce especialmente después de dormir o después de estar sentado durante mucho tiempo, pero también puede ser un dolor punzante de gravedad. Además, la manifestación de este último a menudo se observa en el momento en que uno adopta una posición incómoda y no puede enderezarse. Cualquier tipo de dolor está directamente relacionado con la afectación sobre las terminaciones nerviosas, hinchazón muscular, irritación y pellizcos a los que están sometidas las raíces nerviosas. El dolor también se asocia con la irritación de los ligamentos lumbares en la zona de inervación de sus terminaciones nerviosas.
Con esta forma de osteocondrosis, se observa un aumento del dolor en la zona lumbar al toser y estornudar, incluso al mover el cuerpo (especialmente al inclinarse hacia adelante).
Además del dolor de espalda, la osteocondrosis lumbar también puede manifestarse en forma de trastornos sensoriales en determinadas zonas (piel, mitad inferior del cuerpo, músculos de las piernas). También es posible que los reflejos tendinosos de las piernas se debiliten o desaparezcan por completo. Como regla general, es la osteocondrosis la que provoca el desarrollo de la curvatura de la columna lumbar.
Según el nivel específico de curvatura real, la osteocondrosis se divide en los siguientes tipos:
- Cifosis: en este caso hay un aplanamiento de la región lumbar y, a menudo, un arqueamiento de la espalda;
- Lordosis: la columna se inclina hacia adelante;
- Escoliosis: la columna está curvada hacia la izquierda o hacia la derecha.
El pellizco de las raíces de la médula espinal como resultado del desarrollo de osteocondrosis en la región lumbar se detecta a menudo en forma de una serie de trastornos específicos, a saber, trastornos de la defecación o la micción, trastornos acompañados de sensibilidad en la zona genital o perineal.
El dolor generalmente ocurre (y empeora) como resultado del esfuerzo de la actividad física. En este caso, se puede observar una reacción dolorosa tanto después de esta carga como algún tiempo después del impacto. Básicamente, las quejas de los pacientes a este respecto se limitan a la aparición de dolores sordos y dolorosos en la zona lumbar, que a veces también se irradian a las piernas, lo que se conoce como lumbodinia. Además, puede haber dolor en la pierna que aumenta al intentar levantar algo pesado (lumbago). Lo mismo se aplica al estornudar y toser, conducir con temblores, cambiar de postura y permanecer en la misma postura durante mucho tiempo.
Como resultado de una exacerbación de la enfermedad respectiva, se produce una tensión constante y pronunciada en los músculos de la espalda, que se manifiesta en la incapacidad de realizar acciones de enderezamiento o movimiento. Cada movimiento va acompañado de un aumento del dolor. Además, el paciente experimenta un dolor agudo en la columna lumbar (que también se llama “lumbago”) incluso después de pasar un corto tiempo en condiciones de frío.
Los síntomas de la osteocondrosis lumbar también ocurren en los siguientes casos:
- sensibilidad reducida de los muslos, las nalgas, las piernas y los pies (que ocurre con menos frecuencia);
- Espasmo de las arterias de los pies, aumento del escalofrío en las piernas;
- Hormigueo en las piernas, “piel de gallina”;
- Descamación y sequedad de la piel en una zona donde suele haber pérdida de sensación o dolor;
- Trastornos de la sudoración.
La complicación más desagradable que surge en el contexto de la osteocondrosis es la inestabilidad vertebral, en la que el disco intervertebral ya no fija adecuadamente la vértebra. Esto, a su vez, provoca un "deslizamiento" de la región lumbar desde el sacro bajo la influencia de la gravedad cuando se aplica la carga a la región lumbar. Esto puede provocar no sólo una disfunción desagradable sino también peligrosa de los órganos internos. El sistema genitourinario “sufre” particularmente; Esto se manifiesta en problemas de potencia en los hombres y problemas en las extremidades, el útero y los ovarios en las mujeres.
Manifestaciones de osteocondrosis lumbar.
Según la clasificación más completa, se identifican una serie de síndromes específicos relevantes para la osteocondrosis lumbar. Estos incluyen en particular los siguientes síndromes:
- Síndromes reflejos: incluyen iscalgia lumbar, lumbodinia y lumbago;
- síndromes radiculares: radiculitis sacrolumbar vertebrogénica (o discogénica), cuyo curso se acompaña principalmente de daño a la primera raíz sacra o a la quinta raíz sacra;
- síndromes radicular-vasculares: la radiculoisquemia se manifiesta como un proceso de compresión vascular (especialmente las venas o arterias están sujetas a compresión), mientras que la compresión ocurre simultáneamente con la raíz.
Resumamos brevemente cuáles son los síndromes enumerados.
lumbodinia Se trata de un dolor especialmente crónico que se produce de forma gradual tras una exposición prolongada a una postura incómoda o después de estar sentado durante mucho tiempo, así como después de que la actividad física afecte al cuerpo y a una zona específica.
lumbalgia se manifiesta en forma de dolor lumbar agudo, llamado "lumbago"; El lumbago ocurre principalmente al levantar objetos pesados o cuando un movimiento no tiene éxito. A veces también se observa lumbago después de toser o estornudar.
Enfermedades asociadas con la osteocondrosis lumbar.
La osteocondrosis lumbar ocurre no solo en combinación con dolor y otros síntomas enumerados, sino también con algunas enfermedades características de los órganos internos.
Por ejemplo, más del 30% de los pacientes con síntomas clínicos asociados con la osteocondrosis lumbar notan ciertos problemas relacionados con el hígado o las funciones del tracto gastrointestinal. El caso es que la presencia de una determinada enfermedad del tracto gastrointestinal, del páncreas o del hígado, además de los impulsos dolorosos, también provoca tensión en los vasos sanguíneos y músculos, así como espasmos, lo que conduce a un estado de falta de oxígeno con el desarrollo simultáneo de un proceso degenerativo en determinadas zonas del cuerpo. El proceso se ve agravado por los trastornos metabólicos inherentes a este tipo de enfermedad.
Además, como ya se mencionó, el dolor en la espalda baja puede provocar el desarrollo de enfermedades de los órganos pélvicos. Las mujeres pueden sufrir una enfermedad como la inflamación de los apéndices (que se define como anexitis), y los hombres, a su vez, experimentan todas las "alegrías" de la prostatitis, es decir, la inflamación de la próstata.
Las manifestaciones de la osteocondrosis lumbar también van acompañadas de síntomas de congestión en la zona pélvica, que se desarrollan como resultado de las enfermedades antes mencionadas, como la colitis crónica, las hemorroides y el estreñimiento.
Tratamiento
El tratamiento de la osteocondrosis suele ser de múltiples componentes y bastante complejo de implementar. Esencialmente, todas las medidas de tratamiento se reducen a los siguientes puntos:
- tratamiento farmacológico;
- si es necesario, tratamiento quirúrgico;
- Dieta;
- Fisioterapia.
Una exacerbación de la enfermedad requiere inicialmente que el paciente descanse en cama. La principal recomendación para esta parte es un lugar duro para dormir. Las convulsiones extremadamente pronunciadas requieren una actividad física mínima y una consulta oportuna con un especialista adecuado. La aparición de síntomas que indiquen la posible relevancia de la osteocondrosis lumbar requiere contactar a un neurólogo.